1-По определению World Health Organization, ожирение — это избыточное накопление жира, которое уже влияет на здоровье. Обычно используют ИМТ, но важно понимать: ИМТ не идеальный параметр. Он не показывает, где именно расположен жир, а это принципиально.
Самый опасный тип жира — это висцеральный жир, тот, который накапливается вокруг внутренних органов в области живота. Именно он напрямую связан с развитием инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа, а также повышает риск инфаркта, инсульта и жировой болезни печени.
По окружности талии риски оцениваются так:
У женщин:
более 80 см — повышенный риск
более 88 см — высокий риск
У мужчин:
более 94 см — повышенный риск
более 102 см — высокий риск
Причём человек может выглядеть «нетолстым» и иметь нормальный ИМТ, но при этом иметь выраженный висцеральный жир и высокий метаболический риск.
Здесь в помощь DEXA body composition scans, которые становятся всё более популярными.
2-Отдельно про гормоны аппетита и GLP-1.
В нашем теле есть грелин гормон голода и лептин гормон насыщения. У части людей существует лептинорезистентность. Это означает, что сигнал «я сыт» просто не работает нормально. Такие люди физиологически не чувствуют насыщения так, как большинство. Это не слабость характера, а биология.
Поэтому повторюсь опять: очень важно не судить других по себе.
То, что одному даётся легко есть меньше, отказаться от сладкого, остановиться вовремя, для другого может быть реальной ежедневной борьбой на уровне гормонов и метаболизма.
Лишний вес и диабет связаны не только с едой и дисциплиной, но и со сложной системой регуляции организма, генетикой, стрессом, сном и типом жира.
Будьте бережны к себе и к другим. И если есть сомнения, лучше оценивать не только вес, но и окружность талии и метаболические показатели.