Упадок сил: сезонная хандра или что-то серьёзное?
Середина декабря – для многих время упадка сил. Вот уже осталось совсем немного до самого короткого дня в году, и уже скоро дни начнут увеличиваться и дело пойдёт к весне.
Английский термин «Seasonal affective disorder» складывается в красноречивую аббревиатуру SAD и описывает состояние, похожее напушкинский английский сплин и постсоветский «авитаминоз», часто к дефициту витаминов не имеющий отношения.
Укорочение светового дня приводит к тому, что один из 20 из нас страдает «зимней хандрой», дело может даже дойти до настоящей клинической депрессии. «Авитаминоз» и «осеннее обострение» могут наступить уже в межсезонье.
САР (сезонное аффективное расстройство) – официально признанный диагноз и означает, что в организме начинают проявляться «вегетативные» симптомы: сонливость, вялость, тяга к сладкому, а затем и депрессивное настроение, которое наступает в среднем через 4 недели. Такая «спячка» губит желание социализироваться, что замыкает круг «депрессия-социальная изоляция-депрессия».
Ученые из разных стран мира исследовали эту проблему с разных сторон: влияние продолжительности светового дня на настроение и продуктивность, на заболеваемость и смертность, и даже на экономику. Ключевым моментом в механизме развития этого состояния считается сезонное снижение выработки «гормона счастья» серотонина и дисбаланс гормона циркадных ритмов мелатонина.
Накопленный наукой опыт изучения этого состояния возвращает нас к азам: профилактика – лучшее лечение.
Бывалые страдальцы САР хорошо знают свои симптомы и начинают профилактику загодя – планируют диету, физическую активность и отпуск таким образом, чтоб максимально оживить сезон череды унылых дней.
Светотерапия специальными лампами (довольно большими и яркими, со светом определенного спектра) позволяет «обмануть» взгрустнувший организм и подстегнуть циркадные ритмы.
Сбалансированная диета и физические нагрузки на свежем воздухе 3 раза в неделю по 30 минут, а также витамин D в дозе 2000 IU вдень полезны большинству взрослых людей.
Когда профилактика не помогает, то, как и с другими ментальными расстройствами, помогает психотерапия: популярная КПТ (Cognitive Behavioural Therapy) и здесь показала эффективность.
Когда надо обращаться к врачу?
Излишняя усталость, сонливость и апатия могут быть симптомами разных болезней, не только САР. Важно не пропустить клиническую депрессию или биполярное расстройство, не списать симптомы на сезонный сплин.
Усталость – один из самых частых поводов для обращения к семейному врачу (GP). В электронных системах записей пациентов даже существует устоявшийся код TATT (tired all the time).
Вот неполный список возможных причин хронической усталости:
- анемия
- снижение функции щитовидной железы
- хронические инфекции
- дефицит витаминов
- дефицит гормонов надпочечников
- аутоиммунные заболевания
- менопауза
- онкологические заболевания
- синдром хронической усталости
Когда пациент приходит с жалобами на упадок сил и сонливость, то после сбора анамнеза и осмотра, врач назначает анализы крови: общий, почечной и печеночной функции, уровня витаминов и микроэлементов и гормонов. Это помогает вовремя выявить проблему и разобраться, в каком направлении вести дальнейший диагностический поиск – физическом или ментальном.