Послеродовая депрессия — как распознать, какие анализы сдать и когда обращаться к психиатру (Лондон)

Послеродовая депрессия встречается у 10–15% женщин, но часто остаётся недиагностированной.
Запись к психиатру Марии Заутер

Основные симптомы

• подавленное настроение

• тревога, раздражительность

• чувство вины или несостоятельности

• потеря интереса к ребёнку или, наоборот, чрезмерная тревога за него

• нарушение сна (не только из-за ребёнка)

• снижение концентрации

• в тяжёлых случаях — суицидальные мысли

Факторы риска

Биологические:

• гормональные изменения после родов

• анемия (например, после кровопотери в родах)

• заболевания щитовидной железы

• дефицит витамина D, B12

Психологические:

• тревожность или депрессия в анамнезе

• высокий уровень перфекционизма

• трудности с адаптацией к новой роли

Социальные:

• отсутствие поддержки

• конфликтные отношения в семье

• стресс (в том числе переезд, финансовые трудности)

• первый ребёнок

Связанные с родами:

• тяжёлые или травматичные роды

• кесарево сечение

• осложнения у матери или ребёнка

• проблемы с грудным вскармливанием

Почему важно начать с обследования

Перед постановкой диагноза важно исключить соматические причины, которые могут имитировать или усиливать депрессию.

Например:

• после значительной кровопотери в родах может развиться гипофункция щитовидной железы

• анемия может вызывать выраженную слабость, апатию и снижение концентрации

Рекомендуемые анализы:

• общий анализ крови

• ферритин

• TSH, свободный T4

• витамин B12 и витамин D (по показаниям)

Роль психиатра

Психиатр играет ключевую роль в диагностике и лечении послеродовой депрессии.

Основные задачи:

• проведение клинической оценки состояния

• дифференциальная диагностика

• подбор медикаментозной терапии

• оценка рисков

• координация лечения с другими специалистами

Современные антидепрессанты могут быть совместимы с грудным вскармливанием, лечение подбирается индивидуально.

Подход к лечению

• психотерапия

• медикаментозное лечение

• коррекция соматических состояний

• восстановление сна

• социальная поддержка

Когда обращаться за помощью

• симптомы сохраняются более 2 недель

• становится сложно справляться с повседневной жизнью

• появляются навязчивые или пугающие мысли

• есть ощущение, что «не справляюсь»

Заключение

Послеродовую депрессию можно и нужно лечить. Ранняя диагностика и своевременное лечение значительно улучшают прогноз.

Важно не оставаться с этим в одиночку и обращаться за профессиональной помощью.